פיתוח גישה רב תרבותית לשיתוף ציבור בתסקירי השפעה על הבריאות (HIA)

בריאות האדם מושפעת מגורמים רבים, בין השאר מקבלת החלטות במגזר הציבורי. כך למשל, להחלטות בתחומי התכנון, התחבורה, התשתיות, התעסוקה והחקלאות השפעות מכריעות על הבריאות והסביבה. אולם, על פי רוב, אנשי מקצוע ומקבלי ההחלטות אינם עוברים הכשרה הנוגעת להשפעת החלטותיהם על הבריאות. לשם כך פותח, בשיתוף ארגון הבריאות העולמי, תסקיר השפעה על הבריאות (Health Impact Assessment, HIA). התסקיר בוחן בצורה מערכתית תוכניות, פרויקטים והצעות מדיניות וממליץ על החלופה שתיטיב עם בריאות הציבור ותצמצם את אי השוויון בבריאות. התסקירים משלבים מגוון שיטות וכלים, כמותניים ואיכותניים, ומתבססים על מחקרים קיימים, מודלים ומחקרים אמפיריים הנערכים במידת הצורך. תסקירי השפעה על הבריאות כוללים את שיתוף הציבור ושאר בעלי עניין, משתי סיבות עיקריות: ראשית בשל דמוקרטיזציה של קבלת החלטות; שנית, שיתוף הציבור מאפשר לכלול בתסקיר את הידע, הערכים וסדרי העדיפויות של הקבוצות השונות באוכלוסייה. אולם, שיתוף כזה מתגלה כמאתגר ומורכב מסיבות רבות. מטרת המחקר הזה היא להתמודד עם האתגר על ידי הצעת מודל לשיתוף הציבור בגישה רב תרבותית.
 

במהלך המחקר שותפו בעלי עניין בתוכנית מטרופולין באר-שבע, תוך התמקדות בשימושי קרקע באיזור רמת חובב. הוקמה ועדת היגוי ונערכו ישיבות, קבוצות מיקוד, ראיונות ותצפיות. הניתוח האיכותני של הנתונים מעלה שקיימים סוגים שונים ולעיתים סותרים, של ידע, נתונים, אינטרסים ושפות מקצועיות ואתניות.
 

המחקר בחן את המודל הגנרי של תסקירי השפעה על הבריאות לאור הספרות על רב תרבותיות ומורכבות ולצד הממצאים האמפיריים ומציע שיפורים בכל אחד משלבי התסקיר. המודל מציע לבחון מחדש את השיטות הקיימות לשיתוף הציבור, את הכשרתם של עורכי התסקיר וכן את הכשרתו של הציבור עצמו וכן את הייצוג, הקריטריונים לפיהם נבחנת השפעה על הבריאות בקבוצות השונות והשילוב בין סוגי הידע (למשל אפידמיולוגי, סביבתי, ידע מקומי) המשמשים בעת ביצוע התסקיר וניסוח ההמלצות למקבלי ההחלטות.

מנחים: פרופ' אלון טל, ד"ר יעקב גארב, ד"ר נדב דוידוביץ'
 

פרסומים:

•  Knowledge, data and interests: Challenges in participation of diverse stakeholders in HIA; Environmental Impact Assessment Review, 2012