הקשר האפשרי בין חשיפה לזיהום אויר ותוצאים מיילדותיים | ד"ר ליאת לרנר-גבע

1. היחידה לחקר בריאות האשה והילד, מכון גרטנר
2. המרכז להערכות סיכונים, מכון גרטנר
3. המחלקה למדעי הסביבה וחקר האנרגיה, מכון ויצמן למדע
4. החוג לגיאוגרפיה וסביבת האדם, אוניברסיטת ת"א

בעשור האחרון נדונה סוגית הקשר האפשרי בין חשיפה לזיהום אויר במהלך ההריון לבין תוצאים מיילדותיים שונים.מטרת מחקר זה היא להעריך את הקשר האפשרי בין חשיפות לזיהום אויר (כגון חלקיקים, תחמוצות גופרית, תחמוצות חנקן ואוזון) בזמן ההריון, לבין תוצאי הריון שליליים בילדים שנולדו בישראל. מטרותיו הספציפיות של המחקר הן:

• להעריך את ההשפעה של החשיפה לזיהום אויר בזמן ההריון על תוצאים מיילדותיים שליליים כולל משקל לידה נמוך (פחות מ 2500 גרם), לידה לפני המועד (לפני 37 שבועות הריון) ומומים מולדים.
• לבדל את ההשפעות השונות של החשיפה לזיהום אויר בטרימסטרים השונים של ההריון על תוצאים מיילדותיים שליליים.
• להשוות את ההשפעה של החשיפה לזיהום אויר על תוצאים מיילדותיים שליליים בהריונות בעקבות טיפולי הפריה חוץ גופית ובהריונות ספונטניים.

המחקר המוצע הינו מחקר של אנליזת עוקבה היסטורית המבוסס על עוקבה ילדים שנולדו בישראל בין השנים 2000-2004 כפי שנאספה ביחידה לחקר בריאות האישה והילד במכון גרטנר. העוקבה כוללת 213,288 ילדים שנולדו בהריונות ספונטניים ובנוסף 9042 ילדים שנולדות בעקבות הפריה חוץ גופית. חשיפה למזהמי אויר שונים בזמן ההריון בכלל ובטרימסטרים שונים בפרט, תוערך ותשוייך לכל אישה בהתאם לכתובת המגורים. מידע לגבי זיהום אויר יילקח ממאגר המידע שהוקם ע"י פרופ' רודיך הכולל ריכוזי זיהום אויר לשנים 1997-2007 שנאספו מהמשרד לבריאות הסביבה, משרד הבריאות, רשויות מקומיות וחברת החשמל. המזהמים שיבדקו הינם חלקיקים, תחמוצות גופרית, תחמוצות חנקן ואוזון. יבנו מודלי רגרסיה מרחבית שונים להערכת הסיכון המתוקנן עבור התוצאים המיילדותיים הרלוונטיים.

הבנת הנזק האפשרי מחשיפה לזיהום אויר הינה בעלת חשיבות לא רק בטווח המיידי של תוצאים מיילדותיים שליליים כגון מומים מולדים, משקל לידה נמוך ולידה מוקדמת, אלא גם בהשפעות הבריאות של חשיפה מסוג זה לטווח הארוך. מחקר זה יאפשר זיהוי אוכלוסיות בסיכון וישמש בסיס למעקב ארוך טווח כמו גם נקיטת אמצעי מניעה במידת הצורך.