בדיקת קשר אפשרי בין חשיפה למזהמי אוויר ממקורות חוץ ביתיים לבין הפלות לא יזומות

היריון הוא תהליך מורכב ואינטנסיבי. בשל כך, מזהמים וגורמי סיכון סביבתיים שונים עלולים לשבש את רצף המהלכים התקין ולהוביל את ההיריון לתוצאות בלתי רצויות. בספרות המדעית קיימת שונות גדולה ביחס להיקף ההיארעות של הפלות ספונטניות (ה"ס)/תמותה עוברית מוקדמת (תע"מ) אותה ניתן לייחס לשיבושים גנטיים, הורמונליים ואימונולוגיים. חלקם של גורמי הסיכון הסביבתיים ואופן מעורבותם בשיבוש תהליכי הריון תקינים עדיין לא ברור לחלוטין מבחינה מחקרית, אולם קיימות עדויות למסוגלותם לחקות ולשבש תהליכים ביולוגיים, גנטיים, אימונולוגיים והורמונליים.
 

מרבית המחקרים שעסקו בבדיקת קשר אפשרי בין חשיפה לזיהום אוויר סביבתי ותוצאי הריון ולידה שליליים חקרו תחלואה ותמותה סב-לידתיים (שבועות ספורים לפני או אחרי הלידה), פיגור בגדילה תוך רחמית, משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת ומומים מולדים. ה"ס ותע"מ בשלבים מוקדמים יותר של ההיריון נחקרו פחות, כנראה בשל הקושי לכמת את התרחשותן. השילוב בין דפוסי הפריון הייחודיים בנגב לבין הימצאותו של פארק התעשיות ברמת חובב ונתוני ניטור עכשוויים, מאפשר לחקור השפעה אפשרית בין חשיפות למזהמי אוויר שונים וגורמי סיכון סביבתיים לבין ה"ס/תע"מ בקרב תושבות הרות בנגב, תוך שימוש במדד חשיפה ישיר: רשת תחנות ניטור הממוקמת ברדיוס של 20 ק"מ מרמת חובב.
 

כדי להעריך את גורמי הסיכון שעשויים להשפיע על ה"ס או תע"מ בקרב תושבות הנגב אנו עורכים מחקר מקרה בקרה מזווג הכולל נשים יהודיות ובדואיות שהריונן הגיע לסיומו בשל התרחשותה של הפלה טבעית או בשל תע"מ עד לשבוע 22 של ההיריון בבית החולים סורוקה בבאר שבע. אליהן תזווגנה  נשים בקבוצת ביקורת שצלחו את שבוע 22 להריונן, לפי מוצא האתני וגיל האישה. הערכת החשיפה האישית בשלושה חודשים טרם תאריך ההפריה המשוער ועד להתרחשותה של ה"ס /תע"מ (מקרה) או הריון תקין (בקרה) לזיהום אוויר, למזהמים סביבתיים ולגורמי סיכון אחרים של כל משתתפת במחקר תתבצע לפי מקום מגוריה של האישה באמצעות ראיון אישי ורשומות רפואיות. 

מנחים: פרופ' אילנה שוהם ורדי, פרופ' מיכאל פריגר